第290章 百草园深夜惊澜,代号甘草的首次亮剑(加更)

门关上。

诊室里安静了两秒。

王苗从器械台边走过来,收拾医疗废弃物,路过林易身边,压低了声音。

“林大夫,来儿科第二周就放独立接诊,常主任带规培生,你是头一个。”

林易把处方复印联摞好,没接这句话。

下午一点半。

叫号系统重新启动。

林易独自坐在主诊位上。

第一个复诊进来,是上周看过的腹泻患儿,一岁三个月,母亲说大便成形了,从稀水样变成软便,精神也好了。

林易让母亲把孩子的手递过来,看指纹。

风关,淡红,比上次颜色浅了,纹路也细了。

切脉,九十八跳,脉管张力下降,脉象已经平和不少。

舌苔退了大半,露出淡红舌质,齿痕还在,但浅了。

林易在原方基础上减了茯苓的量,去掉炒白扁豆,留了山药,在下方加了炒谷芽两克,顾护脾胃余气。

签字,盖章。

第二个,第三个,节奏不紧不慢。

第四个推门进来,是一个四岁的男孩。

母亲把病历递过来,上周咳嗽初诊,开了止嗽散加减,三副。

母亲说:“吃完三副,前两天感觉好了一点,今天早上起来咳了好几声,听着比之前重。”

林易让孩子坐下。

先看面色,颧骨那里有点发红,是浮热的样子。

看指纹,风关,色从淡红转为偏红,质地稍显浑浊,和上周相比颜色深了。

切脉,一百零四跳,比正常偏快,脉管有滑感,指下有粘腻的阻力。

“嘴巴张一下。”

孩子张口。

舌质比上周红,苔从薄白转为薄黄,中后部有一层淡淡的腻感,还没到厚腻,但已经明显不同了。

“咳出来的痰,什么颜色?”

母亲想了想:“今天早上是黄的,昨天还是白的。”

林易把笔帽套上,又拔开,重新拿起处方笺。

止嗽散的思路不对了。

上周痰白,偏寒,止嗽散化痰止咳,方向合适。今天痰黄,苔转薄黄,热象露头,寒痰转热痰,继续用原方是逆着走。

他在空白处重新起笔。

清气化痰丸加减。

胆南星4克,瓜蒌皮5克,黄芩3克,陈皮3克,杏仁3克,茯苓5克,枳实3克,半夏3克,甘草2克。

所有剂量控在成人量的三分之一以内,黄芩苦寒,给了最小有效剂量。

方子写完,他把笔放下,拿起方子看了一遍。

林易站起来,拿着第四份新处方,走出诊室,敲了隔壁办公室的门。

“进来。”

常海洲坐在桌后面,正在改一份住院大病历。

林易把处方放到桌上。

常海洲拿过来,扫了一遍,红笔点在半夏旁边。

“改成法半夏,用量不变。”

他划掉“半夏”,写上“法半夏”,盖上章,把方子推回来。

林易收好处方,站在原地。

“常主任,上午那个发烧女孩,荆芥为什么减去一克?”

常海洲放下笔。

“有汗还是无汗?”

“有汗。”

常海洲靠在椅背上。

“有汗,腠理已经开泄了。荆芥是辛散解表药,给三克,发散力度偏强,腠理本来就开着,再用足量的辛散,汗出太多,耗伤小儿的卫气。”

“给两克,散风热的效果够,能把表邪推出去,又不会把孩子的正气跟着散出去。”

他端起保温杯,喝了一口。