【患者：赵宝来，男，54岁】

【诊断：痞证（中焦寒热错杂证）】

【病机：中焦痞塞，升降失常；心火郁于上，肾水结于下，寒热格拒。】

【状态：水火不交，气机逆乱。胃脘痞满，急躁易怒。】

【病因权重分析：久服寒凉败胃（60%）；工作郁怒伤肝（40%）。】

林易的数据刚扫完。

张清山已经松开了手。

老头子坐回座椅，没让患者坐下搭脉，直接开了口。

“你除了怕冷怕热，是不是胃里总像塞了坨棉花，吃半口东西就胀得难受？”

张清山指向赵宝来的胸口。

“还有，心口这块，是不是一天到晚总想发火，又不知道火从哪来？”

赵宝来挥扇子的动作猛地僵住。

他两只眼珠子瞪得溜圆。

“张老！”

赵宝来声音拔高。

“神了！我这儿一句病历都没说，您这就给看透了？”

张清山没接对方的奉承。

他指了指赵宝来手里的折扇。

“把扇子收了。”

张清山语气威严。

“你越扇，胃越胀，风热相搏，气机更乱。”

赵宝来听闻，吓得手一哆嗦，赶忙把扇子扔在旁边的椅子上。

林易坐在旁边，震惊无比。

他能看透病因，靠的是系统。

而师父张清山，仅仅是凭借患者进门时的望诊，以及握手时那短短几秒钟的触诊，就直接把患者的病情定了性。

这就叫国医大师的底蕴吗？

“坐下吧，手伸出来。”

张清山把脉枕往前面推了推。

赵宝来老老实实地坐下，把胳膊搁在脉枕上。

张清山三指平稳落下。

诊室安静下来。

两分钟后。

张清山收回三指，转头看向林易。

“小林。”

“这种上焦有火，下焦有寒，中间还被结结实实堵死的乱局，医圣张仲景在《伤寒论》里，给它起了个什么病名？”

林易脑海中典籍翻涌。

他没有丝毫犹豫，语速极快地给出回应。

“病名，心下痞。”

“其证属寒热错杂。因中焦气机痞塞，致使清阳不升，浊阴不降。故而冰火不交，互为格拒。”

林易的声音在诊室里回荡。

张清山戴回眼镜，点了点头。

“嗯，不错，读进去了。”

张清山拿起桌上的钢笔，拔开笔帽。

他看向赵宝来。

“西医查不出你这儿有器质性病变，那是因为这病不在脏器，而在于你气机升降的枢纽，被彻底堵死了。”

张清山指了指患者的胃脘部位。

“上面的火下不来，下面的水上不去，中间这一团结成痞的死结不解开，你就要在这冰火两重天里一直受罪。”

张清山悬腕落笔，在处方笺上快速书写。

“要破此局。”

“只能用张仲景留下的那招辛开苦降的法子，以辛苦之药开路，强行把堵死的中焦枢纽盘活。”

他在处方抬头写下五个大字：半夏泻心汤。